Cirurgia Robótica

É uma cirurgia realizada com o uso do sistema cirúrgico da Vinci® (Intuitive Surgical EUA), um dispositivo robótico sofisticado que, como na vídeo cirurgia, permite o acesso do cirurgião dentro da cavidade torácica através de pequenas incisões de 1 cm. O cirurgião controla os movimentos do robô a partir de um console dentro da sala de cirurgia. O uso desta técnica combina a visão 3D de alta definição (HD) com o movimento articulado das pinças EndoWrist® permitindo:

• Maior precisão de movimentos: o sistema filtra o tremor das extremidades das mãos que podem ser gerados pelos próprios batimentos cardíacos e respiração do cirurgião;
• Maior agilidade e controle: aumentam a amplitude de movimentos dos instrumentos cirúrgicos, que são articulados e simulam os movimentos de nossos punhos e mãos, em áreas extremamente pequenas, aumentando a capacidade do cirurgião de realizar ângulos dentro da cavidade;
• Maior eficiência cirúrgica: com uma visão 3D e os movimentos ampliados, a capacidade de dissecar estruturas delicadas aumenta sensivelmente, facilitando cirurgias que antes eram realizadas com grandes incisões.

Cirurgia Torácica Robótica

Até recentemente, quando se fazia um diagnóstico de alguma doença torácica como câncer de pulmão, tumor de mediastino ou patologia do timo (Miastenia Gravis) que necessitasse de uma cirurgia, você até geralmente só tinha algumas opções:

• Cirurgia tradicional – Cirurgia clássica que requer uma grande incisão aberta, as vezes com fraturas de costelas, com grande tempo de recuperação, tendo que ficar afastado de suas atividades habituais por um grande período de tempo;
• Videotoracoscopia – cirurgia minimamente invasiva com pequenas incisões, assistida por vídeo, mas às vezes limitada devido a baixa amplitude de movimentos dos instrumentos de vídeo.

Com o advento da cirurgia robótica, existe agora uma alternativa à cirurgia tradicional e por vídeo, uma técnica inovadora e já consagrada na literatura médica, utilizada para tratar muitas doenças torácicas. A cirurgia robótica é uma das opções de tratamento cirúrgico mais eficazes e menos invasivas disponíveis atualmente no mundo.

Benefícios da cirurgia robótica

Em comparação com a cirurgia tradicional e por vídeo, os benefícios da cirurgia torácica robótica incluem:

• Menos dor na área operada;
• Tempo de internação mais curto;
• Cirurgia mais precisa;
• Recuperação mais rápida;
• Retorno precoce às atividades normais do paciente como trabalho, estudo e atividade física;
• Menos complicações possíveis como sangramento e infecções,
• Cicatrizes das incisão na pele menores e menos perceptíveis.

Doenças torácicas que geralmente tratamos com cirurgia robótica:

• Timoma – um tumor pouco comum do mediastino anterior, que pode estar associado à distúrbios do sistema auto-imune;
• Tumores do mediastino – qualquer neoplasia (benigna ou câncer) que aparece no mediastino, a área entre os pulmões. Mediastino é a área da caixa torácica entre os pulmões que contém o coração, o esófago, traquéia, timo e a aorta torácica;
• Miastenia gravis – uma doença neuromuscular que envolve a glândula timo. Pessoas com miastenia geralmente tem fraqueza nos músculos voluntários (geralmente músculos do rosto e pescoço). Para tratar esta doença, uma das opções é a retirada da glândula timo, localizada no mediastino;
• Câncer de pulmão.

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Durante uma Cirurgia torácica robótica:

• São realizadas quatro pequenas incisões de 1cm, para permitir que o robô acesse o tórax;
• O cirurgião coloca os instrumentos, os braços do robô (EndoWrist®) na cavidade torácica do paciente, através dessas incisões. Eles são equipados com diversos instrumentos cirúrgicos, inclusive uma câmera 3D de alta definição;
• O cirurgião senta-se em um console, com uma visão de imagem 3D, ampliada e de alta resolução do campo cirúrgico;
• A partir desse console, o cirurgião manipula os controles principais que respondem aos seus movimentos em tempo real;
• O robô, com a assistência de um computador, transmite os movimentos precisos da mão do cirurgião para os braços robóticos, aumentando a exatidão destes movimentos, pois o sistema filtra o tremor das extremidades das mãos, que podem ser gerados pelos próprios batimentos cardíacos ou respiração do cirurgião;
• Todos os movimentos do robô são realizados pelo cirurgião.

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Nossa equipe realiza cirurgia robótica desde 2010, o Dr. Alexandre de Oliveira foi um dos primeiros cirurgiões do Brasil a ter treinamento nos EUA em 2008 pela ©Intuitive Surgical, Inc

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